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【華人健康網圖文供給／台灣東販】B型肝炎病毒（Hepatitis B virus）

「乙型肝炎」……其實也沒有像它的名稱那樣辛勞（注1）。乙型肝炎指的就是B型肝炎。因為中國會將A、B、C翻譯成甲、乙、丙。日文中也有十二地支、天干地支的說法，這些都是從中國傳入日本的。在中國，B型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）的帶原者，據說跨越1億人以上。我在北京的診所看診時，常常遇到日本駐中的上班族，因為去了色情場合而感染急性B型肝炎。

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B型肝炎會平生具有……？

B型肝炎會經過輸血、性行為沾染，也會在生產時因為母親是帶原者而沾染給孩子（垂直傳染）。B型肝炎病毒會引起急性肝炎，同時也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝細胞癌的病因。也有可能一向沒有症狀呈現，而釀成一位帶原者。

過去，在産生急性肝炎後，只要產生了皮相抗體（hepatitis B surfaceantibody,HBsAb），就會被認為「已痊癒」，但比來的研究則認為並非如斯。即便產生了抗體，血液中也不存在病毒，但病毒照舊會一向停留在肝細胞中。若接管癌症的化學療法造成免疫力下落的話，被認為「已痊癒」的B型肝炎就有可能捲土重來，造成肝功能的惡化。

看來我們最好有如許的認知：「B型肝炎病毒只要傳染一次就一生具有」。換

言之，「Once HBV, always HBV」。

基因型A的水平傳染增添

一向以來，對於B型肝炎的傳染路子，日本只正視從母親到孩子的垂直感染，而幾近無視性行為所產生的水平傳染。但最近幾年來，日本因為輕易造成程度傳染、慢性傳染化的外來種「基因型A」逐步增加，而突然最先宣導水平感染的風險。

B型肝炎之下還有子分類，這是透過基因所進行的分類。子分類也是分成A、B、C，所以名稱就會像是「B型肝炎的基因型A」，實在是使人混合不清的分類。不外，若要說日本曩昔沒有程度傳染，我認為事實並不是如此。

歧說，單看破過性行而傳染HIV，又同時傳染了HBV的患者，其中確切是基因型A的帶原者占多數，但個中也不乏基因型C（注2）的帶原者。若說他們的B型肝炎都是透過母親垂直感染而來，又碰勁透過程度傳染成為HIV帶原者，這類诠釋也不免難免過分於自說自話了吧（注3）。基因型C也會造成水平感染（固然頻率較低），並且也會在感染後轉為慢性化，這才是比較合理的解釋。

日本的B型肝炎帶原者超過100萬人

為了預防傳染，絕大大都的國家都鼓動勉勵為「所有」嬰兒，接種B型肝炎疫苗，但在日本卻以「程度感染很罕有」為由，到現在（撰寫本文時）為止，都尚未將B型肝炎疫苗列入按期接種的疫苗中。在日本，據說有跨越100萬名以上的B型肝炎帶原者。要將其袪除，理論上是有可能的，只是日本對這件事並未當真

對待（注4）。

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注１：「乙」在日本網路用語中有「辛苦了」之意。

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注２：原為較多日本人罹患的類型。雖然本來認為，在成人後傳染鮮少會變成帶原者……。

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注３：S h i b a y a m a T, M a s u d a G e t a l：J o u r n a l o f Me d i c a l Vi r o l o g y 76：24-32, 2005

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注４：2016年10月1日起，終於列入按期接種的疫苗中，但接種對象是2016年4月1日以後出身的0歲嬰兒，在這之前的出生的兒童，則保持自願性接種。

本文出自台灣東販《超圖解菌種圖鑑：感染科醫師告知你72種致病且致命的細菌》

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